| 目的 分析脊柱骨折患者控制性低中心静脉压术中不同呼气末二氧化碳分压对脑功能的影响。方法 选择2022年7月至2024年7月收治的100例拟行手术治疗的脊柱骨折患者为研究对象,采用随机数表法将其随机分为研究1组与研究2组,每组50例。术中研究1组通过调控呼吸参数维持呼气末二氧化碳分压在35～39 mmHg、研究2组患者通过调控呼吸参数维持呼气末二氧化碳分压在40～45 mmHg,对比两组患者术中出血量、手术时间、麻醉时间、苏醒时间、脑代谢及认知功能评分。结果 两组患者术中出血量、手术时间、麻醉时间、苏醒时间无明显差异(P均＞0.05)。两组患者颈内静脉血氧饱和度、乳酸、血糖、脑氧摄取率组间和时点间不存在交互作用(P＞0.05),颈内静脉血氧饱和度、脑氧摄取率均先降低后升高(P＜0.05),但研究2组患者颈内静脉血氧饱和度及脑氧摄取率明显高于研究1组、血糖及乳酸水平明显低于研究1组(P＜0.05)。两组患者简易智能精神状态检查量表评分组间和时点间不存在交互作用(P＞0.05),简易智能精神状态检查量表评分均先降低后升高(P＜0.05),但研究2组患者简易智能精神状态检查量表评分明显高于研究1组(P＜0.05)。结论 在控制性低中心静脉压的基础上,与将呼气末二氧化碳分压维持在35～39 mmHg水平相比,将呼气末二氧化碳分压维持在40～45 mmHg水平,可改善脊柱骨折手术患者脑代谢,降低术后认知功能障碍发生风险。 |
